Fisioterapia de suelo pélvico y endometriosis

La fisioterapia de suelo pélvico puede aliviar hasta un 80% los síntomas. Pero antes de eso…

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una condición médica crónica en la que el tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de él, afectando principalmente a los órganos pélvicos como los ovarios, las trompas y los tejidos circundantes. Esta enfermedad puede causar una variedad de síntomas debilitantes, como dolor pélvico intenso, dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales), y problemas de fertilidad. En el manejo integral de la endometriosis, la fisioterapia de suelo pélvico desempeña un papel crucial.

Fisioterapia de suelo pélvico y valoración en endometriosis

La fisioterapia de suelo pélvico es esencial en el tratamiento de la endometriosis porque aborda directamente los síntomas y las disfunciones relacionadas con los músculos, los nervios y los tejidos blandos en la región pélvica. Un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico puede realizar una evaluación exhaustiva para identificar áreas de disfunción y diseñar un plan de tratamiento personalizado para abordar las necesidades específicas de cada paciente.

La evaluación inicial con un fisioterapeuta de suelo pélvico consiste en comprender la complejidad de la endometriosis en cada paciente y establecer objetivos de tratamiento realistas (mejora en calidad de vida, disminución de dolor, mejora en la continencia urinaria y/o fecal, mejora de las relaciones sexuales…). Durante esta evaluación, el fisioterapeuta recopilará información detallada sobre los síntomas del paciente, su historial médico, y cualquier tratamiento previo recibido. Además, se llevará a cabo una evaluación física para evaluar la fuerza muscular, la flexibilidad, la sensibilidad y la función del suelo pélvico a través de la palpación, la imagen ecográfica, o la electromiografía.

Síntomas propios de la endometriosis

Uno de los aspectos clave de la evaluación es la evaluación del tono muscular y la sensibilidad en la región pélvica. En muchos casos de endometriosis, los músculos del suelo pélvico pueden volverse hipertónicos o tensos debido al dolor crónico y la inflamación. Esto puede provocar una serie de síntomas, como dolor pélvico, disfunción sexual, dificultad para vaciar la vejiga o los intestinos, incontinencia urinaria y/o fecal.

Muchas personas con endometriosis pueden experimentar síntomas de disfunción del suelo pélvico, como incontinencia urinaria o fecal, debido a la presión adicional sobre los órganos pélvicos causada por el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero.

Tratamiento de la endometriosis con fisioterapia

Una vez completada la evaluación inicial, el fisioterapeuta trabajará en estrecha colaboración con el paciente para desarrollar un plan de tratamiento personalizado. Este plan de tratamiento puede incluir una variedad de intervenciones, como ejercicios de fortalecimiento o de kegel, técnicas de relajación muscular, terapia manual, neuromodulación y biofeedback. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, mejorar la función del suelo pélvico y mejorar la calidad de vida de la paciente.

Y, ¿qué puedo hacer yo como paciente?

Aquí te dejo algunas recomendaciones generales que podrían ayudarte a mejorar los síntomas.

1. Calor local: Aplicar calor local en la zona pélvica antes de los ejercicios puede ayudar a relajar los músculos y aliviar el dolor.
2. Ejercicios de respiración diafragmática: Practicar la respiración diafragmática puede ayudar a relajar los músculos del suelo pélvico.
3. Ejercicios de relajación muscular progresiva: Aprender y practicar técnicas de relajación muscular progresiva puede ayudar a reducir la tensión en los músculos del suelo pélvico.
4. Autopalpación: Aprender a autopalparse la zona pélvica puede ayudar a aumentar la conciencia corporal y detectar áreas de tensión o sensibilidad.
5. Gestión del estrés: Incorporar técnicas de manejo del estrés, como la meditación, el yoga o la atención plena, puede ayudar a reducir la tensión muscular y mejorar el bienestar emocional.
6. Mantener un diario de síntomas: Llevar un registro de los síntomas, los desencadenantes y las actividades diarias puede ayudar a identificar patrones y facilitar la comunicación con el fisioterapeuta durante la evaluación inicial.

En resumen, la valoración de suelo pélvico y la combinación de técnicas de tratamiento personalizadas, pueden ayudar a aliviar el dolor, mejorar la función del suelo pélvico y mejorar la calidad de vida de las mujeres afectadas por esta enfermedad.

Bibliografía

1. O’Hara, R., Rowe, H., & Fisher, J. (2019). Self-management in condition-specific health: a systematic review of the evidence among women diagnosed with endometriosis. BMC women’s health, 19(1), 80. https://doi.org/10.1186/s12905-019-0774-6
2. Wójcik, M., Szczepaniak, R., & Placek, K. (2022). Physiotherapy Management in Endometriosis. International journal of environmental research and public health, 19(23), 16148. https://doi.org/10.3390/ijerph192316148
3. Abril-Coello, R., Correyero-León, M., Ceballos-Laita, L., & Jiménez-Barrio, S. (2023). Benefits of physical therapy in improving quality of life and pain associated with endometriosis: A systematic review and meta-analysis. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics, 162(1), 233–243. https://doi.org/10.1002/ijgo.14645
4. Bo, K., Berghmans, B., Mørkved, S., & van Kampen, M. (Eds.). (2023). Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor: Bridging Science and Clinical Practice. Elsevier Health Sciences.

Raquel Delgado Corredera · Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico, embarazo y posparto · Colegiada n.º 10842